【妊婦さん用】子育てひろば「もりっこやまっこ」6月1日(木)の申込フォーム

イベント概要

このページは、6月1日(木)の子育てひろば「もりっこやまっこ」の申込フォーム【妊婦さん用】です。内容をご確認いただき、お間違えのないようお申込みください。

イベントの詳細はこちらからご覧いただけます。

申込期間:
2023年5月24日(水)10時から2023年5月30日(火)23時59分まで
※先着順のため、定員に達し次第、申込を終了します。

 

    【もりっこやまっこ参加にあたってご同意いただくこと】に同意いただける方のみ、お申込みをお願いします。
    【もりっこやまっこ参加にあたってご同意いただくこと】をご確認ください

    ・同意いただける場合は以下チェックボックスにチェックを入れてください。
    【もりっこやまっこ参加にあたってご同意いただくこと】に同意します。

    ・サロン【妊婦さんおしゃべり会】の参加を希望される場合は、チェックボックスにチェックを入れてください。

    ・お名前<フルネーム>(必須)

    ・お名前フリガナ<フルネーム>(必須)

    ・居住区(必須)

    ・メールアドレス(必須)

    ・出産予定日(必須)

    ・子育てひろば「もりっこやまっこ」をどこで知りましたか?(複数選択可)

    ・子育てひろば「もりっこやまっこ」に参加したいと思った理由(自由記述)

    入力は以上で終わりです。ありがとうございました。
    ※【もりっこやまっこ参加にあたってご同意いただくこと】の同意のチェックはしましたか?
    ※一番下の「このまま送信する」を押し、自動返信メールが届きましたら、ひろばへの参加が可能です。
    その後の抽選等はございませんのでご安心下さい。
    ※お申し込みの際の個人情報に関する取り扱い
    以下の目的で個人情報を使用致しますのでご了承下さい。
    (1)本事業の評価のため
    (2)事業で万一の事故等が生じた際の保険申請手続きのため
    (3)感染症対策でお知らせが生じた場合の連絡先の把握のため
    こちら以外の目的では一切使用いたしません。

    【お問い合わせ先】
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    愛知県立大学 守山キャンパス
    学務課(もりっこやまっこ担当)
    TEL:052-778-7102(ダイヤルイン)
    Fax:052-736-1415
    Mail:morikko@nrs.aichi-pu.ac.jp
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